歡迎來到 MetaCares.ICU

我們使用 Connext DDS 創建了我們所說的 ICE（整合臨床環境）數據總線。ICE 數據總線是針對每位患者以及該患者在住院期間創建的任何數據的單一域。選擇 Connext DDS 背後的原因是數據總線架構為我們提供了我們需要的多對多連接框架。系統的每個單獨組件，都不知道數據將用於什麼，所以你必須有一個多對多的通信關係，你不能只有一個點對點的關係。這排除了大多數其他連接方式的選項。

最初真正吸引我們使用 Connext DDS 的一個功能是服務質量 (QoS) 能力，因為我們知道我們必須要能夠進行控制。我們還讚賞架構的實時性以及內置的安全功能。此外，很高興知道Connext DDS 已在軍事和航空航天應用中進行商業部署，這讓我們在設計需要經得起制定安全系統和 FDA 批准的監管科學的系統時高枕無憂。

最後一個關鍵因素是 Connext DDS 以數據為中心的方法。以數據為中心確實是醫生的想法，這也是它非常適合的另一個原因！

MetaCares創建了一個可互操作的、安全的、虛擬醫生的醫療保健解決方案，可以使多個供應商保持一致。它為供應商和整個行業帶來了巨大的好處。通過實施 RTI Connext DDS 來創建以數據為中心的基礎來構建創新的醫療保健物聯網解決方案，從而改變醫療保健。

MetaCares的使命是通過“數據的自主化”來提高醫療保健的效率。我們將硬體、軟體和分析相結合，旨在為醫療保健提供者提供比以往更多的可互操作信息。目標是提供一個與 FHIR 上的SMART 功能相似的平台 —— 一個開放的應用程序編程接口，允許開發人員創建與他們的EHR 系統配合使用的應用程序（和臨床醫生選擇的應用程序），也包涵了供應商的關鍵任務、實時數據。

我們已經構建了基準平台、數據聚合和幾個初始應用程序。MetaCares 平台由三部分硬體組成：整合適配器（邊緣計算能力）、網關和服務器集群。所有三個組件都使用分層數據總線架構運行 RTI Connext DDS，以可靠、安全地訪問實時患者數據。架構的這些層還與其他 IT 系統連接，並將數據儲存在 NoSQL 集群中。這就是我們真正提供的“醫療數據”。此外，MetaCares還為醫院提供數據分析和 UI，用以開始利用所有這些新數據。

臨床醫生和醫療保健提供者需要訪問三個數據集：

1. 賬單/報銷/精算數據/臨床醫生註釋 (EMR)、
2. 患者生理數據以及
3. 遺傳科技的基因組和蛋白質組數據。

所有這些數據綜合能夠通過他們的護理講述該患者的病史。那是哪個病人的完整病歷？這不僅僅是生理數據，也不僅僅是 EHR，而是兩者的結合。ICU 醫生需要兩者來了解患者，才能最真實地描述EHR 數據，對高保真上下文感知數據做出註釋。最終基因組學和蛋白​​質組學也將被納入。關鍵是，這些都不能是專屬的（去個資化），並且必須以它們可用的方式來構建。它們都必須是開放的，並且必須可用，因為答案不會來自一個個體。它將來自實際創新的社群，並且創新速度比當前發生的要快。

我們認為一旦 MetaCares和類似系統部署在更多的臨床上，它就會繼續發展。我們已經建立了一個宏觀的基礎部分，但我們認為關鍵在於數據分析和臨床用途，而不僅僅是數據本身。關鍵之一是該平台將開放，允許臨床醫生和工程師通過應用程序進行創新，以改進工作流程、患者安全、新穎的數據可視化、自動化和控制。

這是一個標準的物聯網問題 —— 收集所有數據、分析數據並根據數據制定行動。我們開始收集數據，但我們不知道的還有很多，我們仍然需要整合許多傳統專屬系統。自 1980 年代中期以來，隨著醫療數據開始變得可用，您看到醫療保健創新的快速增長，醫療保健領域的進步確實沒有中斷過。在這條道路上有很多附加值，從臨床和操作上幾乎可以在醫療保健的所有方面看到其價值。

我們一直專注於為醫療設備增加連接性，因為我們真誠地相信這將推動下一波創新浪潮。不幸的是，我們很快了解到，連通性只是在改善患者護理和降低成本方面取得任何重大進展的眾多步驟中的第一步。擁有連接的醫療設備真是太好了，您現在可以捕獲數據，但您仍然沒有完整的數據集。你沒有那種互操作性，你有整合、但整合不是互操作性。長期以來，人們都混淆了這一點。

“互操作性是關鍵”。互操作性已經演變成一個營銷術語，但它並沒有演變成它的實際含義。在醫療保健領域，這是一個安全問題，它是一個數據分析問題，它是另一條數據。我們可以獲取所有這些數據並將其放入數據庫中，可以為 10 名患者這樣做；你也可以想出一個新算法，你可以分析它。這從醫學時代開始就一直在發生。但是，您如何採用該解決方案並將其擴展到5,000 張床位、10,000 張床位？這就是互操作性發揮作用的地方，需要大規模執行此操作，因為這就是您迭代算法的方式。而現在，由於沒有互操作性，算法需要七到十年才能進入市場。當它進入市場時，研究文獻中可能已經有多個比該算法更好的算法了。

因此，如果您回顧過去並認為研究人員的創新速度如此之快，而實務上我們的技術並沒有辦法跟上他們的步伐。怎麼辦？我們必須為醫院提供工具，以便能夠持續換用新算法；並且按照他們一貫的方式去做，同行評審、最佳實踐、黃金標準創新並向前邁進，長期支持做下一件事。因為它不是技術中的小部件；它不像是一種消費產品，在兩年內會演變下一代產品；醫療器材的生命週期至少長達五到七年。而且您正在處理安全關鍵、任務關鍵的技術部分；你必須以最大的尊重、嚴謹的對待它。

我們認為最重要的是，我們總是要提醒人們，我們身為人、我們最終都會有成為患者的一天：不管是現在或還是將來。因此，以作為患者來思考很重要，您希望這與您有關嗎？你希望這個向前發展嗎？我們認為這是最大的關鍵。當你開始這樣想時，審慎思考，我們需要確保我們做的設計是正確無誤的。